二次取卵是什麼？不孕的治療是和時間賽跑
2024.11.29
不孕挑戰的開始
40歲的小紅，在經歷過癌症治療、外院試管嬰兒療程未懷孕和自然懷孕流產後來到本院。她的AMH<0.3，療程開始時只有一顆基礎濾泡，渴望擁有2個寶寶的她焦慮地坐在諮詢室裡，希望我們給些建議，幫助她增加懷孕機會。
對於卵巢功能較差的患者來說，不孕的治療是和時間賽跑，多次取卵，盡可能累積胚胎數量是必要的。
是否可以在同一個月經週期內進行兩次卵巢取卵，以獲得更多的卵子數量？
在傳統認知中，月經週期中只有濾泡期有卵泡發育的機會。每個週期通常會有數顆卵泡出現，隨著荷爾蒙變化，其中1-2顆可以長大並釋放卵子，其他較小的卵泡則會萎縮形成黃體。傳統的取卵通常從濾泡期開始用藥促進排卵，使更多卵泡發育。然而，2000年初已有研究證實，黃體期也會有1至2波卵泡生成，一個月經週期內實際有2至3波卵泡發育的機會。因此，生殖醫學的醫生開始討論，是否能在同一週期內進行兩次取卵，進而在較短時間內取得更多卵子。
近幾年的研究結果顯示，同週期二次取卵可在較短的時間內取得和連續兩次傳統取卵相似的卵子數量，且卵子品質、授精率、好囊胚數、PGT-A整倍率也與單次傳統取卵無顯著差異。此外，黃體期刺激得到胚胎植入後臨床懷孕率、持續懷孕率、流產率和活產率皆與濾泡期刺激得到胚胎沒有明顯差別，孕程及胎兒出生時體重與健康狀況也都相似。
不放過任何希望
回到小紅的故事，儘管療程開始只有一顆卵泡，在即將破卵時又出現了幾顆小的卵泡，由於卵泡大小差異，醫生決定採取同週期二次取卵，先取出大的卵泡，繼續用藥等小的卵泡長大後再次取卵，不放過任何希望。第一次取卵得到1顆卵子，可惜品質不佳未成功受精。10天後第二次取卵，取得3顆卵子，不但成功受精，最終冷凍了2顆D3胚胎和1顆囊胚。
二次取卵策略：縮短療程時間
若採用傳統連續取卵，小紅在第一次取卵後，需等月經來才能再評估新的卵泡是否合適次進入療程，同時也會錯失在破卵前出現的小卵泡。因為有二次取卵的策略，幫助小紅在第一次取卵的療程中就已經看到新的有潛力的卵泡，取卵後持續用藥，不需等到月經來，節省下了時間。而第二次取到的卵子也很爭氣，可利用率100%，幫助小紅從無胚可用變成有植入機會。
量身定制的治療方案，為不適合傳統療程的媽媽們帶來了更多希望，並減輕在身體和心理上的壓力。每次取卵對媽媽們而言，都是充滿期待的時刻，希望能取出更多卵子，培養出高品質的囊胚進行植入。利用「二次取卵」技術，能幫助對傳統試管嬰兒療程反應較差的媽媽們，提供更多的機會和可能性。
然而，「二次取卵」並非每個人都適用。因此，了解這項技術的優勢與風險，並與醫師充分討論，是找到最適合自己的治療方案的關鍵。願每一位媽媽早日實現她們的夢想，王家瑋生殖醫學中心祝福所有的媽媽們早日迎接新生命！
回列表
