什麼是異常受精的胚胎?
在卵子取出並確認成熟後，進行受精操作。受精約16至18小時後，胚胎師會觀察卵子的受精情形。
若受精正常，可見到兩個帶有核仁的原核（2PN），代表來自父方精子與母方卵子的染色體各形成一個原核。隨著胚胎進一步發育，這兩個原核會消失並開始進行細胞分裂，最終形成囊胚。
然而，並非所有卵子都會呈現正常受精。除了2PN外，也會出現異常受精的情況。異常受精通常可分為以下幾型，分別是0PN、1PN、3PN等。
<延伸閱讀:胚胎等級>
異常受精的胚胎: 3PN（三個原核）或 polyPN（多原核）
若觀察到胚胎呈現 3PN 或 polyPN（多原核），表示其受精異常，帶有三套或三套以上的染色體。
正常情況下，胚胎應該擁有兩套染色體，一套來自父親，一套來自母親。
因此，3PN 或 polyPN 胚胎屬於染色體數目異常，無法正常發育，即使植入子宮，也幾乎都會導致早期流產，臨床上被認定為不可使用的胚胎。
異常受精的胚胎: NPN（未見原核）或 1PN（單一原核）
那麼，為什麼有些情況下 NPN 或 1PN 的胚胎仍可被考慮植入呢？
要理解這點，必須先了解原核形成的動態過程。
在受精後，卵子內會先後出現兩個原核，一個來自精子，一個來自卵子。這兩個原核在短時間內會逐漸靠近、融合，最終消失並開始胚胎分裂。
因此，當觀察到 NPN（未見原核） 時，可能有兩種情況：
- 原核其實曾經出現，但在觀察時已經融合消失；
- 卵子未受精成功，因此根本沒有形成原核。
同樣地，若看到 1PN（單一原核），也有兩種可能：
- 兩個原核已提前融合，只剩下單一核結構；
- 受精過程異常，導致胚胎僅擁有一套染色體。
由於臨床上未使用胚胎即時影像監控培養系統 (Time-lapse Incubator)持續觀察受精過程，僅依據單一時間點的觀察結果來判斷受精狀態，可能導致對 NPN 或 1PN 胚胎的判定不夠準確。
在這種情況下，若 NPN 或 1PN 胚胎能持續正常分裂並發育成形態良好的囊胚，臨床上有時會考慮將其保留或植入，以免錯失潛在可用的正常胚胎。
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異常受精的胚胎再評估
但僅憑形態觀察或原核數量，無法精確判斷染色體套數。
為了克服這項限制，Embryo46 技術提供了能夠準確檢測囊胚染色體套體數量的解決方案。
即使是那些原核數量異常的胚胎（如 1PN、3PN），也能透過此基因檢測判定其是否實際為正常的雙套體（diploid）胚胎。
這樣的分析能有效降低誤判與胚胎浪費，讓更多原本可能被捨棄的正常胚胎被識別出來，進而提升可用囊胚比例與植入成功率。
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異常受精的胚胎還能使用嗎？
雖然異常受精的胚胎（如 NPN、1PN、或非典型 3PN〈2 大 1 小〉）看似不正常，但研究顯示，其中仍有部分胚胎可能實際擁有正常的雙倍體染色體，並具備發育成囊胚的能力。
不過，這類胚胎的 囊胚形成率、懷孕率與活產率普遍較低，因此在胚胎植入的選擇順位上，通常不會列為第一優先。
若患者沒有任何正常受精（2PN）胚胎可用，在充分知情並同意的前提下，且異常受精胚胎的發育速度與形態表現正常，仍可考慮進行移植。
更安全、也更被建議的流程是：
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繼續培養至囊胚階段
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進行 PGS/PGT-A（胚胎著床前基因篩檢）以檢查非整倍體
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使用 Embryo46 技術確認是否為真正的雙親二倍體胚胎
若經檢測證實染色體正常，這些原本被視為「異常受精」的胚胎仍然有機會成為可用囊胚並成功植入。
當沒有正常受精（2PN）所形成的囊胚可供植入時，異常受精的胚胎:NPN（未見原核）或 1PN（單一原核）也能作為替代選項加以考慮。
臨床經驗顯示，本院已成功有1PN囊胚植入後順利懷孕並誕下健康寶寶的案例，為此類胚胎的應用提供了實際依據。 王家瑋生殖醫學中心秉持不放棄任何讓家庭實現生育願望的機會，對於異常受精胚胎（NPN、1PN）亦會持續培養至囊胚階段，並加以冷凍保存，作為患者未來植入時的第二選擇與希望來源。
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