人工授精是以人工方式，直接將精子注射入子宮腔內，以達到助孕目的之一種最簡單的人工輔助受孕方式。可分為二種：

(1)使用先生的精子者稱為AIH (artificial insemination by husband);

(2)使用捐贈者的精子稱為AID (artificial insemination by donor)。

 

哪些情況需要求助於人工受孕？

女性在完成一般不孕症的檢查，確定至少有一邊輸卵管暢通、子宮腔、卵巢都無病變;男性具備足夠數目及活動力的精子（通常每西西精蟲數最好不少於二千萬、活動力不少於30%），而有下列情況時，可考慮接受誘導排卵合併人工授精的治療。

1.同房試驗不良的夫婦。

2.抗精蟲抗體陽性者。

3.計畫同房達6個週期以上仍無法受孕者。

4.排卵障礙經排卵治療後仍無法自然懷孕者。

5.不明原因之不孕症。

6.年齡因素、急欲懷孕者。

7.無法行正常夫妻性行為者。

 

人工授精的程序：

人工受孕是藉由藥物誘導、協助排卵，挑選品質優良的精子，並且注射入子宮腔內。人工授精的過程如一般內診一樣，術後只需平躺 30分鐘即可回家。一般而言，受精分裂之胚胎會在術後約5-6天到達子宮腔，因此於術後第二天起需補充黃體素，以利日後胚胎著床。

 

IUI示意圖．

注意事項：

人工受孕完全不會痛。術後下床時陰道會有少量液體及血絲流出來，這是正常現象不必擔心。日常工作只要不是粗重的都可照常進行，飲食亦無特殊禁忌。

 

成功率：

人工受孕的懷孕率會因每對夫妻的條件限制，如年齡、身體狀況、精、卵品質及使用排卵藥物的不同而有不同，平均一次人工受孕的懷孕率約20~ 30%，大部分(80 ~ 90%)可以由人工受孕懷孕的病人，約在四次人工受孕之內就可以懷孕。因此施行5-6次以上較不被建議。在這種狀況下，試管嬰兒會是較可行的做法。

影響成功因素：

a.所使用之排卵誘導藥物與所誘導出之卵泡數

b.精蟲之數量與活動力

c.輸卵管沾粘程度

d.骨盆腔環境

 

Modified from 王醫師所主編的林口長庚不孕症手冊

關鍵字：

IUI人工受孕人工授精療程簡介

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