子宮外孕

2021.03.19

子宮外孕

正常的懷孕情況，是卵子從卵巢進入輸卵管，與精子結合成受精卵，三至四天後受精卵會沿著輸卵管進到子宮內著床發育。但當其中有一環節出錯，導致受精卵沒有在子宮內著床，而是在輸卵管、子宮頸、卵巢、腹腔等地方著床時，就是「子宮外孕」。當中最常見的是發生在「輸卵管」，而受精卵開始成長可能會將輸卵管撐破，造成腹內出血，危及媽媽的生命。

子宮外孕常見症狀

由於子宮外孕症狀常正常懷孕或流產相似，臨床表現變化多端。臨床上只能透過不斷監測β-hCG指數加上骨盆腔超音波加以判斷。

出現以下症狀請立即就醫

當胚胎過大導致子宮外孕位置破裂，患者會腹腔大量出血，造成以下症狀：

• 突發性腹部痛，止痛藥無法緩解

• 心跳加速、血壓降低、呼吸急促、體溫偏低，使得瀕臨昏倒、休克、死亡的情況

治療子宮外孕的方式

透過藥物或手術阻止胚胎在不正常位置發育太大前便終止懷孕，以避免危及媽媽的生命安全。

• 若子宮外孕發現夠早，懷孕週數小於6週，β-hCG數值小於5000mIU/ml，超音波檢查也沒有看到胎兒心跳、胚胎小於3.5公分，且患者沒有急性症狀，可以肌肉注射MTX (Methotrexate)，阻止胚胎分裂生長。若注射後β-hCG值未下降，則要繼續施打。

• 若患者生命徵象穩定，可以接受「腹腔鏡手術」，檢查輸卵管及其他腹腔器官，若確定有子宮外孕情形，即可同時取出子宮外孕的組織。