維他命D3 與試管嬰兒

2025.02.28

維生素D的主要來源是陽光，但隨著時尚美白趨勢的盛行，維生素D的缺乏已成為全球範圍內普遍的問題，無論種族如何。而維生素D3的不足，對女性的生殖系統帶來廣泛的不利影響，諸如多嚢性卵巢症後群（PCOS）、生育能力下降以及輔助生殖技術的效果不理想。今天，我們來談談準備懷孕時補充的重要營養素之一——維他命D3。

你對維生素D了解多少?

維生素D是一種脂溶性維他命，幫助吸收鈣和磷，促進骨骼健康。然而，維生素D的作用不僅限於骨骼，還與免疫功能、細胞生長、分化及凋亡有關。研究表明，維生素D缺乏與多種疾病如癌症、糖尿病、心血管疾病等相關。

維生素D2和D3是兩種主要形式，其中D3對維持血液中維生素D的濃度更有效。除了從食物中攝取，如牛奶、蛋黃和魚類，人體也可以通過陽光合成維生素D3。每天15-20分鐘的陽光照射足以滿足需求。

維他命D3濃度標準

血中維他命D3濃度的分級為：充足（> 30 ng/mL），不足（20-30 ng/mL），和缺乏（< 20 ng/mL）。理想的濃度應該是在30-100 ng/mL之間。

維生素 D3 和生育的關係

充足的維他命D有助於提升試管嬰兒的成功率，能夠增加排卵數量、改善胚胎品質，並提高胚胎著床率與臨床懷孕率。研究顯示，體內維他命D含量足夠的母體，其成功受孕的機率是維他命D不足者的四倍，且此結果不受人種影響。

維生素D如何攝取?

台灣女性超過8成維生素D濃度過低，這可能是由於日曬不足或飲食中缺乏富含維生素D的食物所致。為了提高維生素D攝取，提出三項建議：

增加日曬：每週三次，每次15到20分鐘的適度陽光曝曬，就能幫助皮膚合成足夠的維生素D3。
食用富含維生素D的食物：建議多吃鮭魚、沙丁魚、鮪魚、鯖魚、秋刀魚、牡蠣、蝦等海鮮，或香菇、黑木耳、穀物、牛奶、起司、雞蛋（蛋黃）等食物。
補充保健食品：若因為日曬或飲食限制無法攝取足夠維生素D，可以考慮補充保健品。成人每天攝取800至2,000 IU（20~50µg微克），而有助孕需求者應每天攝取2000 IU以上。

維他命D3 與試管嬰兒-文獻分享

這是2024年中國學者發表於Journal of Ovarian Research的文獻。最後結論整理了維生素D3影響生殖結果的幾個可能機制:

維生素D3可能透過調節卵母細胞減數分裂停滯因子來促進卵母細胞發育。
還會透過刺激steroid hormone合成和調節cell cycle來增加顆粒細胞（GC）proliferation。
另外維生素D3也透過降低氧化壓力和晚期糖化終產物 (AGE)來達到抗發炎作用，減少發炎對濾泡發育的傷害，改善IVF的結果。

瑋哥小提醒

補充維生素D需適量，過量可能引發血管和組織鈣化，對心臟、血管、腎臟等器官造成損害。因此，補充前最好先與醫師討論。王家瑋生殖醫學中心的醫師會根據每位患者的具體情況提供個性化的建議，並不是盲目追隨流行，而是提供最合適的處置方案。

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參考文獻：

Li M, Hu S, Sun J, Zhang Y. The role of vitamin D3 in follicle development. J Ovarian Res. 2024;17(1):148. Published 2024 Jul 17. doi:10.1186/s13048-024-01454-9

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