試管嬰兒雙胞胎機率高嗎？
2025.01.23
試管嬰兒的技術確實提高了懷上雙胞胎或多胞胎的機率，主要因為在療程中可能會植入多顆胚胎，以增加成功懷孕的機會。雖然懷上雙胞胎對某些人來說很吸引人，但這樣的懷孕方式帶來的妊娠風險和併發症也會增多，對媽媽的身體挑戰更大。因此，雙胞胎的誕生雖然受到大家的矚目，但也涉及更多的風險和艱辛!
試管嬰兒雙胞胎機率高嗎？
試管嬰兒療程中植入多顆胚胎是為了提高懷孕的機率，這也使得懷上雙胞胎或多胞胎的機率比自然受孕更高。植入的胚胎數量直接影響多胞胎的機率，且胚胎的品質也是一個重要因素。如果胚胎品質較好，成功著床的機率高，醫師通常會選擇植入較少的胚胎。反之，若胚胎品質較差，則可能會選擇植入多顆胚胎以提高成功懷孕的機會。
雙胞胎有幾種？
雙胞胎可以分為兩種類型：異卵雙胞胎和同卵雙胞胎。
異卵雙胞胎：
來自兩個不同的卵子和兩個不同的精子，所以基因組成完全不同。這類雙胞胎可以是性別不同（例如龍鳳胎），或是長相不相同的兩個孩子。
同卵雙胞胎：
來自同一個受精卵，在胚胎發育過程中分裂成兩個胚胎。由於這兩個孩子來自同一個基因源，因此他們的基因、性別和外貌都非常相似，甚至可能是一模一樣的。
試管嬰兒的雙胞胎又是哪一種？
試管嬰兒所誕生的雙胞胎，無論是同卵還是異卵，都是有可能的，具體情況取決於胚胎的發展過程。如果植入兩顆胚胎並且兩顆都成功著床，那麼就會是異卵雙胞胎；如果只植入一顆胚胎，而這顆胚胎在發育過程中分裂成兩個，那就會是同卵雙胞胎。此外，偶爾也會出現一些特別的情況，比如植入兩顆胚胎，結果卻產生三胞胎的情況。
隨著醫學技術的進步，現在試管嬰兒的成功率提高，而且醫生會根據母體的情況來決定是否植入多個胚胎，這樣做可以減少懷雙胞胎的風險，因此雙胞胎的發生率相對降低了。
試管嬰兒雙胞胎機率高嗎？
雖然有些夫妻希望在一次試管嬰兒療程中能夠同時懷上雙胞胎，但多胞胎妊娠的風險確實較高，需要謹慎考慮和評估。除了早產、胎位不正、胎兒畸形等風險外，孕婦本身也可能面臨妊娠高血壓、糖尿病、貧血等健康問題，因此在妊娠過程中需要密切監測，並定期進行產檢，確保母子安全。總之，懷孕雙胞胎雖然可以一次懷上兩個寶寶，但也帶來更多的挑戰和風險，因此應該在專業醫師的指導下做好充分的準備和預防措施。
以下是試管嬰兒雙胞胎/多胞胎可能面臨的主要風險：
- 早產:雙胞胎妊娠的孕期通常比單胎短，平均在35週左右就會分娩，並且有較高的早產風險，可能需要住進新生兒加護病房的保溫箱，進行為期不短的醫療照護。
- 子宮破裂:曾經有過剖腹產的孕婦，在懷上雙胞胎/多胞胎後時，由於子宮擴張過大，子宮破裂的風險會增加，嚴重恐危及孕婦及胎兒性命。
- 孕吐:為懷上雙胞胎/多胞胎的妊娠絨毛膜激素β-hCG數值較高，導致孕婦會產生比單胞胎妊娠更嚴重的孕吐。
- 妊娠高血壓與糖尿病:試管嬰兒懷雙胞胎/多胞胎的媽媽，比單胎孕婦更容易罹患妊娠高血壓或糖尿病，不僅會影響胎兒發育，還可能提高早產的風險，更會影響媽媽本身的健康狀況。
- 產後大出血:因為雙胞胎/多胞胎妊娠使子宮負擔更重，分娩時可能出現比單胎更高的產後出血風險。
- 胎兒生長遲滯:孕婦本身能夠攝取的營養有限，無法供給足夠的營養給胎兒，且也無法平均的供給養分給每個胎兒，容易產生胎兒體重不均的情形。
- 胎兒發育異常:雙胞胎/多胞胎妊娠的胎兒畸形風險較高，特別是同卵雙胞胎，需額外進行高層次超音波檢查來檢測胎兒的發育狀況。
- 貧血:懷雙胞胎/多胞胎時，媽媽需要更多的鐵質，若未能補充足夠的營養，容易導致貧血。
- 胎位不正:雙胞胎/多胞胎的子宮空間有限，容易導致胎位不正，這可能需要剖腹產來減少分娩過程中的風險。
試管植入胚胎顆數是如何評估的？
試管嬰兒療程中，胚胎植入數量的決定會根據孕婦的年齡以及胚胎的品質來做調整。為了降低多胞胎妊娠的風險，並確保試管嬰兒療程的成功率，台灣生殖醫學會根據孕婦的年齡，對胚胎植入數量做了不同的建議。
- 35歲以下：植入1-2顆胚胎
- 35至37歲：植入最多2顆胚胎
- 38至40歲：植入最多3顆胚胎
- 41歲以上：植入最多4顆胚胎
資料來自台灣生殖醫學會胚胎植入數指引
此外，如果是申請試管嬰兒的補助，則會有更嚴格的規定：
- 未滿36歲的女性:每次療程最多只能植入1顆胚胎
- 36歲以上的女性:每次療程最多可以植入2顆胚胎
若超過這些規定的胚胎數量，就無法申請試管嬰兒補助。這些規定的目的是為了保護母體和胎兒的健康，並減少多胞胎妊娠的風險。
雙胞胎常見問題
即使在試管嬰兒療程中植入2顆以上胚胎，確實有機會懷上雙胞胎，但這並不是一定會發生的結果。因為即使植入了2顆胚胎，也無法保證兩顆胚胎都會成功著床，而根據《人工生殖法》規定，醫療院所無法告知或選擇胚胎的性別，也因此無法選擇是否要做出龍鳳胎。因此，雖然增加植入的胚胎數量會提高雙胞胎的機率，但最終結果還是取決於胚胎著床和發育的情況。
根據統計，自然懷孕懷上同卵雙胞胎的機率大約是1/250，而異卵雙胞胎則是1/125。此外，影響雙胞胎的自然因素包括遺傳、年齡、身高、種族以及是否曾經懷孕過。
遺傳性排卵過多: 排卵過多的情況（可能是遺傳自母親或父親）會增加生雙胞胎的機率
年齡: 年齡在35歲以上的女性，由於荷爾蒙變化，排卵時可能會釋放多顆卵子，從而增加懷上多胞胎的機率
身高: 身高較高的女性似乎更容易懷上雙胞胎，這一現象可能與她們體內的胰島素樣生長因子有關
種族: 根據統計，黑人女性懷雙胞胎的機率高於白人女性
曾經懷孕過: 曾經懷孕過的女性，尤其是年齡在35至40歲之間並且有多個孩子的女性，懷上雙胞胎的機率會比年輕未育的女性更高
如果經過醫師評估，確認雙胞胎的胎位正常，並且媽媽的身體狀況良好，試管嬰兒的雙胞胎是有可能進行自然分娩的。然而，由於雙胞胎較容易出現胎位不正，這可能會使產程變長且對媽媽造成更多的壓力，因此醫師通常會建議選擇剖腹產，以減少風險和確保產婦和胎兒的安全。
試管嬰兒雙胞胎-文獻分享
同卵雙胞胎的細胞機制
在專業醫學領域，雙胞胎的分類是根據「絨毛膜數（chorionicity）」和「羊膜數（amnionicity）」來進行劃分。
對於正常的單胎懷孕，每個胚胎會被兩層膜包圍，一層是位於內側、包裹著胚胎和羊水的「羊膜」，另一層是靠近胎盤的「絨毛膜」。這兩層膜會隨著孕期發展而靠攏並合在一起。
在雙胞胎的情況下，「羊膜」和「絨毛膜」的數量和結構會直接影響懷孕過程的管理和預後。這樣的分類方法有助於醫師了解雙胞胎懷孕可能帶來的風險，並對應不同的臨床需求。
而對於同卵雙胞胎（Monozygotic, MZ）來說，它是由單一受精卵在不同發育階段分裂所產生的。MZ雙胞胎的羊膜數和絨毛膜數取決於分裂發生的時機，這會直接影響到雙胞胎的發育方式以及臨床觀察。根據分裂的時間點，會出現不同類型的同卵雙胞胎。
雙絨毛膜雙羊膜（DCDA）雙胞胎
當卵子在受精後的前三天就分裂成兩個獨立的胚胎時，會形成雙絨毛膜雙羊膜（DCDA）雙胞胎。這種類型的雙胞胎在妊娠過程中的預後和異卵雙胞胎相似，且相較於其他類型的同卵雙胞胎，風險較低，妊娠進程通常較順利。
單絨毛膜雙羊膜（MCDA）雙胞胎
在受精後第4至第7天，這時期的胚胎分裂導致兩個胎兒共用一個絨毛膜，但仍然擁有兩個獨立的羊膜，這就形成了單絨毛膜雙羊膜（MCDA）雙胞胎。約有2/3的同卵雙胞胎屬於MCDA類型。
單絨毛膜單羊膜（MCMA）雙胞胎
在受精後第8至第12天，胚胎中的內細胞質（ICM）分裂成兩個胎兒，並且它們共享同一個絨毛膜和羊膜，從而形成單絨毛膜單羊膜（MCMA）雙胞胎。這類雙胞胎非常罕見，僅占所有活產同卵雙胞胎的1-2%。
當分裂的時間晚於第13天，會導致連體嬰的情況，胚胎未能完全分裂成兩個獨立的胎兒，從而形成兩個連接在一起的胎兒。連體嬰的風險極高，並且通常需要經過專門的手術處理。
王家瑋生殖醫學中心是您的最佳選擇！
有關試管嬰兒雙胞胎的風險，本內容僅提供衛教參考。實際的風險和治療選擇仍需由醫師根據每位患者的具體情況進行評估與溝通。請與醫師面對面討論，充分了解相關風險後，再做出決定。王家瑋生殖醫學中心的全體醫師會根據每位患者的獨特情況，討論並調整最適合的處置方案，並不會盲目跟隨潮流，而是為您提供最合適的建議。
歡迎聯繫我們預約初診，讓醫師訂製更適合你的好孕方案→→
Jin H, Han Y, Zenker J. Cellular mechanisms of monozygotic twinning: clues from assisted reproduction. Hum Reprod Update. 2024;30(6):692-705. doi:10.1093/humupd/dmae022
回列表
