W好孕學院W School

卵子等級

2024.09.06

LINE facebook Plurk Twitter Weibo

最近很多客人都詢問她們的卵子等級? 其實,我們在平常照超音波檢查中只能看到卵泡的大小,卵子的具體狀況是看不到的。 什麼是卵泡呢?卵子跟它周圍的一團細胞會一起形成卵泡。而我們只有在取卵手術時,通過用取卵針抽取卵泡液,然後透過顯微鏡才能看到卵子哦! 接下來,讓我們請胚胎師來告訴我們,在顯微鏡下卵子等級的真面目吧!

<延伸閱讀:人類卵母細胞細胞質異常>

 

卵子原來還有分等級,你知道嗎?

要準確地評估卵子的等級,首先從濾泡液取出來時,需要將包圍在卵母細胞周圍的「卵丘細胞」移除。

 

關於受精前的卵子等級你要知道的是:

根據卵母細胞的成熟度將卵子分成GV、MI、MII三個等級:

  1. GV等級:這種等級卵子將卵丘細胞剔除後,細胞質中核仍然明顯可見,幾乎無法受精,因此在試管嬰兒過程中無法使用。
  2. MI等級:這種等級卵子雖然有可能和精子結合,但受精率低,且胚胎發育成囊胚的機率也很低。因此,通常會將MI等級卵繼續培養至MII等級狀態。
  3. MII等級:這種等級卵子是成熟的卵子,能夠成功與精子結合,受精率較高。擁有更多MII等級卵子可以提高獲得良好胚胎的機會。

 

你也可以當卵子評審員?

雖然都是成熟等級的卵子,但是外觀上可能有所不同?胚胎師一再告訴我們,不要以貌取人,但是卵子的外觀可能在某種程度上反映了它的內在健康狀況喔!

(1)MII等級卵子的折射體(Refractile Bodies)

  • 折射體是人類MII等級卵母細胞中最常見的細胞質內含物。
  • 折射體在光學顯微鏡下是可見的,表現爲不同大小的黑斑點。
  • 折射體可能不是有害的。

 

 

(2)MII等級卵子的細胞質顆粒(Cytoplasmic Granularity)

  • 位於中心的細胞質顆粒(Centrally located cytoplasmic granularity, CLCG)在常規立體顯微鏡檢查視野下是一個在卵母細胞中心很大的火山口狀區域。

 

 

(3)MII等級卵子的平滑內質網聚集(Smooth Endoplasmic Reticulum Aggregates, SERa)

  • SER disc被認為是人類卵母細胞中最嚴重的卵母細胞質異常。
  • 這種卵母細胞質異常在相位差中表現為平坦、光滑的斑塊,輪廓模糊。

 

 

(4)MII等級卵子的液泡(Vacuoles)

  • 液泡的大小、數量和外觀各不相同。
  • 與SER disc相反,所有液泡在透射光下都清晰可見,並且具有明確的邊界。
  • 在高倍鏡下檢查MII等級卵母細胞形態,證實這些圓形反射腔被膜包圍,並充滿半透明或輕微絮狀外觀的液體。
  • 在MII等級卵母細胞中的一些電子顯微鏡觀察到相鄰液泡的膜緊密接觸,表明這些動態胞器可能易於合併。
  • 然而,觀察到的形態特徵表明受影響的卵母細胞是病理性的。

 

人類MII等級卵母細胞細胞質異常結構-文獻分享

Zuzana Holubcová團隊2023年在fertility and sterility發表“The ultrastructural nature of human oocytes’ cytoplasmic abnormalities and the role of cytoskeleton dysfunction”,旨在探討人類卵子之細胞質異常結構及細胞骨架功能的影響機制。這篇研究使用透射電子顯微鏡(Transmission electron microscopy, TEM)分析了22個型態異常卵母細胞的精細形態,這些卵母細胞表現出不同類型的卵母細胞細胞質異常物質。

 

常見問題

  • 如果以結婚還沒生小孩,凍卵還是凍胚胎比較好?

凍胚胎比較好!凍卵還要再承受解卵受精時,受精卵顆數減少的風險。凍卵就像是在金字塔底端,而凍胚就像是已經在金字塔頂端了。

  • 卵子外觀是成熟等級就表示是最佳受精時機嗎?

不是喔!有時候卵子外觀雖然已是成熟等級,但細胞質仍然處於尚未成熟的階段,這時就需要藉由觀察紡錘體的出現與否及位置來幫助胚胎師掌握最佳受精時機。

<延伸閱讀:什麼是紡錘體觀測儀?>

 

雖然我們可以對卵子的等級進行初步評估,但胚胎的最終品質和懷孕的成功與否還需要考慮年齡、子宮內膜狀況、環境等多重因素。

試管嬰兒過程中,由於超促排的影響,卵泡發育速度不一,有時取出的卵子可能仍處於MI等級。隨著輔助生殖技術的進步,目前可以通過卵子前培養技術將MI等級卵培養至MII等級,從而提高試管受孕的成功率。取卵後,了解卵子的等級並根據醫生建議進行身體調理,能有助於在有可用胚胎的情況下儘快進行胚胎移植。王家瑋生殖醫學中心的醫師會根據每位患者的具體情況提供個性化的建議和處置方案。

歡迎聯繫我們預約初診,讓醫師訂製更適合你的好孕方案→→

參考文獻:

Tatíčková M, Trebichalská Z, Kyjovská D, Otevřel P, Kloudová S, Holubcová Z. The ultrastructural nature of human oocytes' cytoplasmic abnormalities and the role of cytoskeleton dysfunction. F S Sci. 2023;4(4):267-278. doi:10.1016/j.xfss.2023.09.002

回列表