ERA

2021.09.24

甚麼是子宮內膜容受性 ERA 檢查呢？

子宮內膜容受性檢測 ERA 是找出胚胎最佳著床窗期 (WOI) 的一項檢測技術，當著床窗打開時，內膜才具有接受胚胎的能力，需要NGS分析子宮內膜238個相關基因的表現，檢測後約7成為正常，3成為異常。

誰適合做ERA檢查呢？

• 屢次著床失敗
• 正在接受試管嬰兒療程且經醫生評估需要

ERA是怎樣進行的呢？

受檢者在使用黃體素五天後進行無麻醉的子宮內膜採樣，過程醫師必須取下一些子宮內膜組織，可能會有些疼痛，做完後會有些微出血。

影響著床窗口的因素？

• 肥胖：肥胖會影響子宮內膜基因表現，進而影響子宮內膜接受度，導致懷孕率下降與流產率上升
• 子宮內膜炎：研究指出子宮內膜炎會導致著床窗口時間後延，經過治療後可改善，建議在進行本檢查前先進行發炎的治療
• 子宮肌腺症/子宮肌瘤/子宮內膜瘜肉：上述因素皆會影響子宮內膜基因表現，進而影響著床窗口的時間

常見問題

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ERA我有需要做嗎？​

• 第一次植入則不建議，一般醫師建議多次植入失敗或是植入第一次時胚胎和內膜皆正常但還是沒有懷孕，則可考慮加驗

ERA做完後有需要再重驗嗎？

• 檢核結果通常可以參考3年，若3年內體重大幅度的變動或是懷孕、子宮內膜手術過則會影響，建議再重新檢驗

ERA做過了，報告也正常，為何還是不能懷孕？

• 因ERA檢測只能排除植入時間的問題，但影響懷孕的原因有很多，像是胚胎染色體、免疫或是子宮內膜等

報告多久會看到？

• ERA約2週左右；三合一約3週 (見註1)

    瑋哥小提醒

做任何檢驗或是測試之前，請大家需要瞭解一些邏輯的概念，也要充分明白檢驗的目的，例如以下錯誤的概念：著床窗口偏移所以一定不能自然懷孕，著床窗口正確所以難孕的原因一定跟子宮無關等等，這些概念在大家執行所有篩檢時務必好好跟諮詢師或是醫師溝通好檢驗的目的，才能正確解讀報告後代表的意義哦！

DR.W STORY好孕連結：

註1

EMMA：子宮內膜的微生物叢 (microbiota) 對於懷孕率⾄關重要；若⼦宮內膜的乳酸桿菌佔微生物叢的比例低於90%，懷孕率會顯著下降。EMMA利用次世代基因定序 (NGS) 檢測子宮內膜菌叢種類與比例，幫助醫師了解子宮內菌相是否平衡，若乳酸菌叢不符理想，將於檢查報告中提供適當的益生菌補充建議，以平衡子宮內膜菌相，創造最佳著床環境。

ALICE：慢性子宮內膜炎 (CE) 會導致子宮內膜炎，是造成不孕的原因之一，大多數情況下沒有明顯的症狀。傳統的診斷方法無法準確辨識致病菌，因此處方大多只能使用非特定抗生素。ALICE可檢測8種導致慢性子宮內膜炎的最常見細菌屬，並建議醫師投予特定抗生素。